כאשר אדם נפגע בתאונת דרכים המוכרת גם כתאונת עבודה, הוא נאלץ להתמודד עם אתגר משפטי מורכב – החובה לוותר על סודיותו הרפואית. ויתור זה הוא תנאי הכרחי לניהול התביעות הן מול המוסד לביטוח לאומי והן מול חברת הביטוח, כיוון שהוא מאפשר לגופים אלו לבחון את ההיסטוריה הרפואית של הנפגע. עם זאת, ויתור גורף ולא מבוקר עלול להוות מלכודת משפטית. עו”ד ליאור אליטים מסבירה כיצד להתנהל נכון עם סוגיית הסודיות הרפואית כדי למנוע דחיית תביעות או הפחתת פיצוי.
הסיכון בתאונות עבודה: חיטוט בתיק הרפואי הקודם
כחלק מתהליך בדיקת הזכאות לקבלת דמי פגיעה או קצבת נכות, המוסד לביטוח לאומי דורש מהנפגע לחתום על כתב ויתור על סודיות רפואית. ויתור זה מאפשר לביטוח לאומי לאסוף תיעוד רפואי מכל קופות החולים והמוסדות הרפואיים שבהם טופלתם בעבר. המטרה העיקרית של ביטוח לאומי היא לבדוק את טענת “המצב הקודם” – כלומר, לנסות ולהוכיח כי הפגיעה הנוכחית היא תוצאה של בעיה קיימת ולא של התאונה עצמה.
כדי להתמודד עם בדיקה יסודית זו, נדרש ייעוץ מקצועי כבר מהשלב המוקדם ביותר. עורך דין תאונות עבודה מנוסה יודע כיצד לבנות את התיק כך שידגיש את העובדה שהתאונה גרמה להחמרה משמעותית או לפגיעה חדשה, תוך מזעור חשיבותם של ליקויים קודמים שלא היו תפקודיים. עורך הדין יסייע לכם להכין את התיעוד הרפואי בצורה ממוקדת, וימנע מצב שבו הביטוח הלאומי משתמש במידע לא רלוונטי מהעבר כדי להפחית את אחוזי הנכות.
חברות הביטוח: חקירה מעמיקה בתיקי תאונות דרכים
גם בתביעת נזיקין המוגשת מכוח חוק הפלת”ד (פיצויים לנפגעי תאונות דרכים) נגד חברת הביטוח, חובה על הנפגע לחתום על ויתור על סודיות רפואית. חברות הביטוח לוקחות את הנתונים צעד אחד קדימה – הן משתמשות במידע הרפואי כדי לערער על אמינות הנפגע ועל הקשר הסיבתי לתאונה. הן עשויות לחפש עדויות לכך שתלונות הכאב היו קיימות לפני התאונה, או לחילופין, שהנפגע ממשיך לקיים אורח חיים שאינו תואם את מגבלותיו הרפואיות.
האתגר המשפטי הוא לוודא שהויתור נעשה בצורה מוגבלת, המשרתת את הצורך הדיוני ולא מאפשרת “מסע דיג” חסר מעצורים בתיק הרפואי. עורך דין תאונות דרכים פועל מול חברת הביטוח כדי לצמצם את היקף הדרישה למידע רפואי, ומפקח על המסמכים הרפואיים הנשלחים אליהם. מטרת הפיקוח היא לוודא שרק מידע רלוונטי לחלוטין לפגיעה נחשף, וכך נמנע שימוש לרעה בפרטים אישיים שאינם נוגעים לתאונה.
עו”ד ליאור אליטים – הדרך הבטוחה לעבור את משוכת הסודיות
עו”ד ליאור אליטים מבינה את הרגישות ואת הסיכון הגלום בויתור על סודיות רפואית. היא מדריכה את לקוחותיה לכל אורך הדרך, ומבטיחה שהם מודעים לחומרת המסמכים שהם חותמים עליהם.
האסטרטגיה המנצחת היא שקיפות מבוקרת: להציג באופן יזום את התיק הרפואי בצורה שתומכת בטענות על נזק, תוך מתן הסבר משפטי הולם לכל ליקוי קודם שהיה קיים. הניסיון שלה בניהול תיקים משולבים מאפשר לה לתאם בין הטיפול בביטוח לאומי לבין הטיפול בחברת הביטוח, כך שהמידע הרפואי המוצג יהיה עקבי ומחזק את הטענות על זכאות לפיצוי מלא. אל תתמודדו עם מורכבות הסודיות הרפואית לבד – ליווי מקצועי הוא המגן שלכם מפני ניצול פרטיותכם לרעה.
